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1、生理性呕吐
新生儿因食道相对较短,小孩胃大弯起始部呈水平位,异味因喂食过快、恶心过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。呕吐
2、小孩感染因素
新生儿易受感染,异味因呕吐可以是恶心首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐,呕吐肠道外的小孩感染,如上感、异味因肺炎、恶心脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。所以,如果怀疑是此原因的家长要细心观察宝宝除呕吐外是否还伴有其他症状。
3、消化道先天因素
呕吐是此病主要症状,但随着病变部位的不同,呕吐出现时间和呕吐内容都不一样:
1.食管性呕吐
这种呕吐是奶未进入胃之前,在食道中就反吐出来。呕吐之前没有任何先兆,常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃,因此吐的奶不含奶块,不混胃酸,没有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。
2.胃性呕吐
这种呕吐是食物已进入胃后,由胃再往外吐。呕吐之前先有恶心动作。患儿躁动不安,胃内容物含有胃液,所以有酸臭味。先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。
3.小肠性呕吐
是小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。如果病变是在小肠上端,如12指肠部位发生阻塞,患儿常有上腹部胀,而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外,还有黄绿色的胆汁;如果在小肠下端,如回盲瓣处发生阻塞,患儿腹胀就不限于上腹部,而且中腹部也腹胀。呕吐出现时间较晚,呕吐内容含有胆汁。
4.大肠性呕吐
是大肠部位阻塞而引起呕吐。巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起的呕吐是属于这一类。巨结肠症的患儿表现首先是便秘,几天才见排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹胀愈来愈重,腹部皮肤既亮又薄,继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外,还可以吐出大便。直肠肛门闭锁,生后一直不排胎粪,随后腹胀,呕吐频繁。