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一,防重疾病治疗
1、肾病早期、高血轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,压治保持良好的疗早疗预情绪、减肥、期治限盐、防重限酒、肾病练气功及太极拳、高血适当的压治体育锻炼等。
2、药物治疗:可供选用的降压药物:
①利尿剂;
②β受体阻滞剂;
③钙拮抗剂;
④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
二、高血压肾病的早期预防十分重要
1、年龄在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。
2、夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能,尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做眼底检查。
3、保持大便通畅。
4、避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。 高血压肾病中医治疗方法