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咯血(hemoptysis)是咯血指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、伴胸鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。咯血鼻腔出血多从前鼻孔流出,伴胸常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。咯血有时鼻腔后部出血量较多,伴胸可被误诊为咯血如用鼻咽镜
检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,咯血即可确诊。伴胸大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史,咯血出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色,混有食物残渣胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天。对咯血量的估计有不同的定义。大咯血通常指在24h内咯血量超过600~800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100~300ml。
伴随症状
咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。
胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。
这种疾病虽然人们不怎么听说,在临床医学上也有许多的例子,这种疾病,严重程度,有高有低,看你如何治疗,如果在正确治疗下,这种疾病将会很快痊愈,平时也应该注意身体有哪些疼痛尽快治疗,这样身体健康将永存。