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胆汁返流性胃炎,疗方也称硷性返流性胃炎,胆汁的治系指由于胆汁返流入胃所引起的反流法上腹痛、呕吐胆汁,胃炎腹胀、疗方体重减轻等一系列表现的胆汁的治综合征,常见于胃切除,反流法胃肠吻合术后,胃炎总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍,鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。
(一)药物治疗
消胆,是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术治疗
手术方法基本有四种。
1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢(见图1)。
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
通过文章对胆汁反流胃炎治疗方法的介绍,相信你们应该都知道在生活中治疗胆汁反流胃炎这种疾病有什么方法了吧。如果我们在生活中遇到胆汁反流胃炎这种疾病,我们应该要保持乐观的心态,这样对于我们采用手术治疗的效果是有帮助的。