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①少尿期。
尿量减少致使发生高钾血症、肾衰水中毒(浮肿严重、竭都血压升高、有具肺水肿或脑水肿)、症状代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。肾衰高钾血症及水中毒为主要死因。竭都
②多尿期。有具
肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,症状使血钾、肾衰血钠下降,竭都持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。有具
③恢复期。
多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。
治疗方法
①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。
②少尿期,液体入量以量出为入为原则。
③纠正高钾血症及酸中毒。
④尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
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