顽固性低钠血症是性低重型颅脑损伤患者中常见的并发症.按其病因可分为：

1. 营养性低钠血症

2.脑性耗盐综合症

3.抗利尿激素分泌异常综合症

其中脑性耗盐综合症与抗利尿激素分泌异常症的临床表现及实验室检查相似.易引起临床医师误诊。

轻中度低钠血症在颅脑创伤治疗过程中是钠血常见并发症，在监测血电解质条件下，顽固通过调整药物，性低补盐能得到恰当的钠血治疗，重度低钠血症包括 CSWS和SIADH，顽固两者临床表现.实验室指标相似，性低但治疗原则差别较大，钠血脑性耗盐综合症是由于颅内病变诱发肾性耗盐而引起低钠血症和细胞外液容积的减少，具体发病机制不清楚，该病本质是细胞外液减少，血容量不足的情况下，肾脏仍继续排钠，因此在低钠血症的同时，伴随血容量不足，CVP和PCWP的降低，SIADH是指丘脑下部— 垂体受控，ACTH 和ADH分泌异常，导致肾小管加强对水分的重吸收，使细胞外液量增加，引起稀释性低钠血症，同时细胞外容量增加，使醛固酮的分泌受到抑制，肾小管对水分的重吸收减少，尿钠排出增多，由于低血渗，水分进入细胞内引起脑水肿，进一步加重下丘脑的损害，由此而产生的一系列神经受控的治疗表现，尿钠排出增加， Schwartz学对此命名为抗利尿激素分泌不当综合症，期间ADH起主导作用，低血钠时，同时血容量增加，尿钠排出增多，尿渗透压高于血浆渗透压，通常发生在伤后或术后的3—15天，是一种可限性症状，大多于一周内可自行缓解。

通过以上的阅读相信大家应该已经知道了什么是顽固性低钠血症，引起顽固性低钠血症的原因有很多种，而治疗顽固性低钠血症千万不可盲目，一定要在医生的知道下进行，盲目补钠是会造成严重后果的。