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1、梗塞中脑丘脑综合症:
通常是腔隙大脑后动脉的深穿支,丘脑、性脑下丘脑和中脑旁正中动脉阻塞所致。梗塞典型的腔隙梗死灶呈蝶形,累及双侧中脑旁正中区、性脑丘脑底部和丘脑。梗塞临床表现为一侧或双侧动眼神经麻痹、腔隙Parinaud综合征,性脑或垂直性凝视麻痹伴嗜睡、梗塞意识丧失和记忆障碍。
2、基底动脉下部分支综合症:
是由于基底动脉下段或椎动脉上段的小分支闭塞,导致下丘脑、脑干被盖部梗死。表现为眩晕、眼球震颤、复视、侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、吞咽困难、小脑性共济失调、步态不稳、面肌无力、眼部烧灼感及三叉神经分布区麻木感。
3、构音不良一手笨拙综合症:
约占20%,病灶在脑桥基底部或内囊前肢及膝部。表现为明显的构音障碍、呐吃、吞咽困难,一侧手轻度无力及精细运动障碍等共济失调,并可伴有同侧中枢性面、舌瘫,反射亢进及病理征阳性,行走时步态不稳,但无感觉障碍。本型病前无TIA,起病急,症状迅速达高峰。
4、纯运动性轻偏瘫:
常见,通常为对侧内囊后肢或脑桥病变,表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫,不伴感觉,视觉及皮质功能缺失如失语,脑干病变不出现眩晕,耳鸣,眼震,复视及小脑性共济失调等,多在2周内开始恢复,PMH亦可由颈内动脉或大脑中动脉闭塞,硬膜下血肿或脑内占位性病变引起。
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