一、肺大肺肺大泡病因

肺大泡一般继发于小支气管的泡形泡病炎性病变，如肺炎、肺大肺肺结核或肺气肿，泡形泡病也有一些病因不清的肺大肺特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、泡形泡病狭窄，肺大肺管腔部分阻塞，泡形泡病产生活瓣作用，肺大肺使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。

二、检查

1、胸部X线检查：是诊断肺大疱的最好方法，肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形，椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔，多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状，一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入，肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以完全位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连，巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层压迫性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚，附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低，肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸，肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。

2、透视和呼气相胸片：有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大泡体积显得相对增大，边缘更加清楚，断层对明确肺大泡轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助，并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。

3、CT检查：可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

4、肺血管造影：可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大泡周围血管被压挤的情况。