1.风湿性心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病仍是脉搏房颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。短绌其中，疾病二尖瓣狭窄患者当中，脉搏心房纤颤为41%，短绌主动脉瓣病变发生房颤的疾病机会较小。患者发生房颤的脉搏平均年龄大约为37岁，以女性居多。短绌

风湿性心脏瓣膜病发生房颤的疾病机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀，从而诱发房颤的发生。

2.冠心病

随着冠心病发病率的增加，在很多国家和地区，冠心病已成为房颤的首要原因，老年人所占比例较高。但房颤并不是冠心病的常见临床表现，在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中，发生房颤者占0.6%～0.8%，急性心肌梗死者，房颤的发生率占10%～15%。

3.心肌病

4.高血压性心脏病

高血压在房颤原因中的比率为9.3%～22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大，加上心肌缺血，从而诱发房性电生理紊乱，而导致房颤。

5.缩窄性心包炎

6.肺心病

7.先天性心脏病