1.恶性肿瘤侵犯或压迫

临床上最常见，多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的导致的原直接侵犯，亦偶有见于心包、膈肌心脏和胸膜的麻痹恶性肿瘤。

2.创伤性膈神经麻痹

涉及纵隔的因般手术，包括纵隔肿瘤、导致的原肺癌、膈肌心包切除、麻痹冠脉搭桥、因般心内直视手术等，导致的原均有可能损伤甚至切断膈神经。膈肌各种类型的麻痹胸部损伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等，亦有可能损伤膈神经。

3.颈椎疾病

因创伤、肿瘤、颈椎骨质增生或椎间盘病变和颈椎结核等，在颈3～5椎体水平压迫或损伤膈神经。

4.神经系统疾病

脑干疾病累及支配膈神经的呼吸中枢、感染性多发性神经根炎等，偶可引起膈神经麻痹。

5.传染病

脊髓灰质炎、带状疱疹、白喉等疾病可以累及膈神经而引起麻痹。

6.累及纵隔的炎症性疾病

纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经，但临床上非常罕见。

7.胸腔手术

偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。

8.其他

运动神经单位疾病、结核、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒等。如巨大主动脉瘤引起左侧膈神经麻痹。部分患者找不到明确的膈神经麻痹的病因。