对伴有脓肿和死骨的何护病例，或窦道经久不愈者，骶髂应做病灶清除术。关节在病灶清除时如无混合感染，病变可同时做关节内融合。

骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人具体情况选择手术途径。

1、后方途径手术

(1)适应证：为脓肿或窦道在后方的病例及前方和后方都有脓肿，而后方脓肿较大者。

(2)手术方法：病人取侧卧位，患侧在上，切口呈大弧形，起于髂嵴中部，沿髂嵴向髂后上棘伸延，达第2骶椎棘突侧方两横指处，再转向股骨大粗隆止于两者的中点。沿切口切开浅、深筋膜，将皮瓣向外牵开，显露臀大肌内、上部分，髂骨嵴的后部和部分骶棘肌。

(3)术后处理：病灶清除彻底后，自附近髂骨嵴取骨松质块充填骨腔，再将骨瓣翻回嵌入原位。术后卧床2～3个月。

如果在切开前已知道臀大肌下并无脓肿，则不从髂骨上翻开，而是做成带臀大肌蒂附着的髂骨瓣，将其翻向髂骨外侧，清除骶髂关节病灶后，修整骶髂关节边缘和带肌蒂的骨瓣，使彼此相适应，将带肌蒂的骨瓣植入骶髂关节内。

骶髂关节病变如何护理？因为骶髂关节病变的出现跟结核杆菌有联系，也会因为结核杆菌感染之后导致全身犯病，在预防骶髂关节病变的问题上，必须要做好防感染措施，以及做好宣传工作，让大家可以了解骶髂关节病变的情况，最终减少结核杆菌的感染。