急性型

起病前1～2周常有病毒感染史。少性起病急骤，紫癜症状可伴发热、板减畏寒、少性怕冷，紫癜症状突然发生广泛严重的板减皮肤黏膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑，少性密集色红，紫癜症状以四肢及易于碰撞部位多见，板减严重者可融合成片甚或形成血肿，少性鼻、紫癜症状齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。

一般出血程度与血小板减少程度成正比。其病程多为4～6周，最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大，10%～20%患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。

慢性型

一般起病隐袭，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史，出血程度不一，一般较轻，紫癜散在色淡，多发生在下肢，很少出现血肿或血疱，泌尿系出血，甚至颅内出血或失血性休克.