肾小球肾炎的治疗

本病无特效药物治疗，且又是治疗一自限性疾病，因此，慢性基本以对症治疗为主，球肾慢性肾炎急性发作时，治疗按急性肾炎治疗原则处理，慢性大量蛋白尿时，球肾应按肾病综合征的治疗治疗原则处理。必要环节为预防水、慢性钠潴留，球肾控制循环血量，治疗从而达到减轻症状，预防致死性并发症（心力衰竭、高血压脑病）、保护肾功能，以及防止各种诱发加重因素，促进肾脏病理组织学及功能上的修复。

1.一般治疗：急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40-70G/D。食盐摄入量2-3G/D，同时限制高钾食物的摄入。

2.对症处理：利尿，常用噻嗪类利尿剂；降压，常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药，必要时可用神经节阻滞剂，或加用钙离子通道阻滞剂；高血钾的治疗，以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。

3.并发症的治疗：控制心力衰竭，治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物，即主要措施为利尿降压；高血压脑病，可静脉滴注硝普钠等药物，抽搐者可使用安定静脉注射；尿毒症，参考“急性肾功能衰竭”

4.治疗感染灶：目前主张在病灶细菌培养阳性的时候，应积极使用抗生素治疗，常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶，病有预防病菌传播的作用，为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾炎的病程发展无肯定效果。

5.抗凝及溶栓：尿激酶静滴，同时可辅以利尿、补钾。

6.透析治疗：急性肾炎出现下列情况时应使用透析治疗，严重水钠潴留者；急性肾功能衰竭，少尿2天以上，出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。